HOLEP

¿Qué es la enucleación de próstata con laser de holmio?

La hiperplasia prostática benigna es una enfemedad que consiste en el crecimiento de la glándula prostática, se presenta al avanzar en edad, pudiendo causar sintomas urinarios irritativos y obstructivos, que dificulatan la salida de la orina a travez de la uretra. Esta condicion clinica puede empeorar con el tiempo presentando afeccion de la vejiga, los ureters y los riñones.

Para manejar este problema de salud existen varias opciones terapeuticas, las conservadoras que buscan evitar el avance de la enfermedad y a la vez disminuir la sintomatologia mediante medicacion; y, las opciones quirurgicas que plantean desobtruir la via urinaria mediante tecnicas abietas o endoscopias (ninimamente invasivas)

Hasta hace poco el factor mas importante para decidir la tecnica a emplearse era el tamaño del adenoma prostatico. Las prostatas pequeñas se podian extraer a travez de la uretra, miestras que las prostatas grandes requerian intervención con tecnica abierta, misma que se debia evaluar cuidadosamente en funcion de la edad y las enfermedades concomitantes del paciente.

La HOLEP es una tecnica inovadora que permite extraer el adenoma prostatico independientemente de su tamaño, a travez de la uretra: A l ser una tecnica nimimamente invasiva tiene la gran ventaja de poder ser utilizada en pacientes de edad avanzada que incluso padezcan otras enfermedades asociadas.

Técnica quirúrgica:

Antes de empezar el procedimiento se coloca anestesia raquídea. Se ingresa a travez de la uretra con el resectoscopio, que es un intrumento que posee un lente mediante la cual se explora la uretra, y vejiga, en busca del area prostatica a ser intervenida; una vez que se ha identificado los limites anatomicos se ingresa con la fibra laser y se empieza a enuclear (separar) la glandula prostatica, respetando la capsula. para finalmente empujarla hacia la vejiga.

Finalmente se ingresa con el morcelador, instrumento que succiona a la vez que tritura la prostata hasta extraerla en su totalidad.

Al termino de la cirugía se coloca una sonda vesical con un sistema de lavado continuo con suero fisiológico, para prevenir la formación de coágulos, mismo que se mantendra por un periodo de 24 horas.ç

Como cuidarse después de la cirugía:

• Colocarse hielo local (envuelto en un pañuelo) de cinco a diez minutos cada dos horas

• Bañarse normalmente con agua y jabón y secarse bien después del baño.

• Usar ropa interior ajustada que sostenga el testículo

• Evitar hacer esfuerzos durante 5 días, Actividades como gimnasio, piscina, deportes y actividad sexual deben retomarse luego de 3 o cuatro semanas del procedimiento.

Animación de la cirugía